口赵民生  山东省滨州市中心医院

黄芪 ——补气诸药之最

 

黄芪素以 " 补气诸药之最 " 著称 , 是最常用的中药材之一 , 已有 2000 多年的药用历史。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄茂的干燥根。黄芪性微温 , 味甘 , 归肺、 脾二经 , 有补气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之功效。用于治疗气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、痈肿难溃、久溃不敛、血虚萎黄、内热消渴等。炙黄芪益气补中 , 生用固表托疮。

黄芪可单味使用,也可与其他药物配伍应用。人参偏重于大补元气,回阳救逆 , 常用于虚脱、休克等急症 ,效果较好,而黄芪则以补虚为主,常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者,黄芪具而补而不腻的特点,若与人参,党参等补药配伍则效果更好;与芍药、甘草、桂枝、良姜、怡糖等药以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症; 与升麻、甘草、当归、人参柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症;与茯苓、兔丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药; 与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者表虚感冒的良药。由于黄芪有补气利尿、消肿等功效 , 与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。又因黄芪具有托毒、生肌的功能 , 在治疗疔疮及慢性阑尾炎等疾病时也常常选用黄芪治疗。可见黄芪是配方用量最多的中药品种之一，亦是中成药组方的重要原料。目前含黄芪的中成药有300多种有丸剂、片剂、胶囊、浸膏、口服液、药酒等多种剂型 , 其中十全大补丸（八珍汤加黄芪、肉桂）、人参归脾丸（白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志 本方是补气补脾与养心安神、交通心肾并用，意在健脾养心，复其统血、养血之职）安神养心丸、补中益气丸、补肺丸等为传统中成药，目前仍为患者青睐的补益良药。近年来研制出的黄芪注射液、脑络通胶囊、人参北芪片、阿胶补血膏、蛤阶参芪补浆、复方阿胶浆、雪莲归芪口服液等新药 , 以及多种营养滋补保健品,如北芪精、参茂蜂王浆等 , 也深受人们的欢迎。

现代研究表明,黄芪有可靠的降血糖功效,并揭示了黄芪抗高血糖的作用不是通过增加膜岛素的分泌或释放,而是通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用来介导的,即通过影响受体后信号传导来发挥作用。黄芪能防治因辐射造成的外周血白细胞、骨髓有核细胞的减少 , 促使造血干细胞的分化、增生 , 并能预防腹腔巨噬细胞因照射而致的吞噬功能下降。黄芪有促进骨髓造血机能 , 使骨髓生长旺盛的作用。黄芪对多种自由基有良好的清除作用 ,可防止生物膜的脂质过氧化。黄芪中晒的含量较高,可以参与多种酶的合成和活化 ,保护细胞免受生物氧化过程的损害。黄芪可使红细胞、白细胞、血小板数值低下的 大鼠恢复到正常水平。黄芪对大鼠肾毒血清性肾炎有防治作用，能使肾脏病理改变减轻,尿中蛋白质量显著降低,能延迟尿蛋白与高胆固醇症的发生。与辅酶 Q10 配伍治疗肾衰动物,可明显改善肾功能,使血肌自干下降对肾实质细胞代谢有明显改善作用。