肿瘤病人为什么会出现青紫舌

　　□中华中医药学会肿瘤委员会常委、副主任委员、艾克医院院长 孙尚见

　　舌象是你病情的一面镜子

　　有些肿瘤病人，包括病人家属，认为手术已经做了，而且是叫了“第一把刀”做的，做得非常干净，非常成功，毛病应该会慢慢地好起来，因为危及生命的恶性肿瘤已经割除掉了。

　　手术成功固然值得庆贺，但就此认为万事大吉，就大错特错。动手术动得再干净，只能说你“斩草”斩得很干净，看到的摸到的都清理掉了，但这与“除根”是两回事，还有看不见、摸不着的，因为肿瘤是全身疾病在局部的反应，根在全身而非局部。看得见摸得着的只能是绿豆大小的，如果跟芝麻大的呢？要知道一兆个肿瘤细胞才一克重，有一亿个肿瘤细胞结成的肿瘤也只有十万分之一克重，人力可及？现在影像学可查？肿块到了0.5厘米以上才有可能被B超或CT或磁共振或PECT所查到。0.5厘米那就有几个兆的肿瘤细胞，不要说几个亿几个兆，哪怕只有一个肿瘤细胞就可以一变二、二变四……无限快速地进行克隆或亚克隆。所以说开了刀还没有完事，不信你可以拿面镜子照照你的舌头，十有八九舌质会呈紫色，紫色是什么意思？那就是中医认为的有“蓄毒”，有“瘀”（即气血不畅），病人气血不畅，内有蓄毒，其“根”未除，复发的可能性就始终存在。

　　所以手术后除了放化疗外，吃中草药必不可少！而且服用中草药越早越好。

　　肿瘤病机特殊，中草药抗肿瘤不能按常理出牌，如果见虚就补，妄补，那祸就深了，当务之急是没有老虎要当作老虎打，除恶务尽。排毒、畅通气机、软坚、解郁为治则，切忌乱用补药。

　　那么，肿瘤病人怎么会有青紫舌呢？

　　肿瘤病人的青紫舌是怎么来的

　　肿瘤病人的青紫舌多见于消化系统肿瘤，且晚期肿瘤出现青紫舌多于早期。肿瘤的早、晚期与青紫舌的严重程度也密切相关。据统计，I期肝癌的青紫舌仅占16．7％，而Ⅱ期肝癌的青紫舌则占43.5％。如果服用我们的中药半年之后青紫舌消退，则预后较好，毛病将会逐步好转。

　　研究分析认为，肿瘤患者的青紫舌与下列因素有关：

　　●微循环

　　肿瘤病人多见微血管襻内血色暗红，微血管襻内血流多见虚线状，微血管襻内血流速度慢，常同微血管襻顶瘀血同时出现。青紫舌的病人，还可能看到他的舌尖、眼结膜、指甲等部位的末梢小血管常出现扭曲、痉挛、表面青紫，而且肿瘤的病情与青紫的严重程度成正比。

　　●血液粘滞度

　　肿瘤的高凝状态即由于血液粘稠、血流相对缓慢，瘀血内阻而致青紫舌。有的肿瘤病人因静脉瘀血，血液粘稠度增加，流速不畅，造成缺氧而致青紫舌。据统计，有青紫舌的肿瘤病人，血液粘度异常者高达95．68％，等等。这就是前面讲的“瘀”，中医讲起来，就是气血不畅。

　　肿瘤病人的舌象特点

　　肿瘤病人的舌象有其一定的特点和规律。

　　舌质 青紫舌在肿瘤中比例，为76．9％～31．2％不等，但均大大超过正常人；所有肿瘤的病种中，以肺癌青紫舌最高。肝、胰、胆、肺、鼻咽、肠等肿瘤青紫舌比例高，口腔、乳房、脑等肿瘤的比例低。

　　舌苔 肿瘤病人以黄苔、腻苔和剥苔为最多，灰苔亦为常见，其中花剥苔以鼻咽癌最高，其次是宫颈癌、肺癌、胃癌。鼻咽癌与宫颈癌在放疗过程中耗伤阴分，是花剥苔比例升高的因素之一。腻苔以胃癌最高，其余依次是肺癌、结肠癌、淋巴癌、食管癌、白血病。

　　舌体 胖舌、裂纹舌在癌症中较为多见。舌体胖者以白血病最多，其他依次是肺癌、淋巴瘤、生殖系统癌，白血病患者最低。

　　舌脉 恶性肿瘤可见舌下瘀点色紫黑，肝癌舌下多见静脉曲张，或有紫黑瘀点，肺、胃、肝、食管癌等如果病情较重，预后较差，舌脉粗张也会相对较重。此外，恶性肿瘤常见舌下静脉深紫，或静脉轻度迂曲与瘀滞怒张，尤以舌下瘀斑最多见。

　　对于中草药治肿瘤，社会上有一种普遍的观点，认为只是西医手术、放疗、化疗的辅助手段，其实那是不对的。特别是放化疗后，中药治疗应该上升到主要地位。但是，运用怎么样的治则、治法来解决肿瘤病人的青紫舌？是运用活血化瘀法，还是排毒软坚法、扶正袪邪法，或者是以毒攻毒法？每一位中医生都会有自己的主见。作为肿瘤病人自己，要慎重选择中医生，选择的医生不同，效果就会不同。毕竟，病情是耽搁不起的。