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与相关医学问题的区别
武教授指出 : 尽管亚健康目前还没有建立统一的判断标准,中医与西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大差异,这些均是有待研究解决的问题。但是 , 现在对于亚健康的研究成果,已使三个方面的相关医学问题能够较明确地与之区别。
一、亚健康不同于亚临床。尽管亚健康与其 " 上游 " 的健康状态和 " 下游 " 的疾病状态有部分重叠 ,但区分也是明显的。亚临床是有早期客观检查证据而没有明显临床表现,如当前常见的中老年人亚临床颈动脉硬化,其颈动脉超声检查能发现有较明显的颈动脉内中膜增厚,甚至有斑块形成 , 但无临床表现 ; 而亚健康状态者具有头痛、头晕和胸闷不适主诉 , 但与此相关的检查都未发现异常。
二、亚健康不等于慢性疲劳综合征。 两者在概念、内涵、影响人群、界定标准和预后均有明显不同 , 不能将两者混为一谈。
首先 , 慢性疲劳综合征是有国际统一诊断标准的 , 包括两个主要标准和八个次要标准及三项体征标准 , 而亚健康至今没有统一的标准。
其次 , 慢性疲劳综合征在18 岁以上成人发生率仅为 0.004%~0.2%, 而亚健康目前国内估计发生率在 45%-70%, 两者之间悬殊甚大 ; 而且 , 国内目前所描述的亚健康状态绝大多数是可以通过积极干预 , 使其恢复到健康状态 , 而慢性疲劳综合征只有 30% 可以恢复到健康状态。
第三，亚健康还可以与临床功能性疾病如心脏神经官能症、肠激惹综合症、功能性消化不良等以及精神、心理障碍性疾病（如严重抑郁、焦虑症等），还有一些疾病的早期症状相区别。
主要内涵分类
武教授认为 , 亚健康内涵丰富、外延广泛。可以说 , 健康概念的范围有多大 , 亚健康的涵盖范围就有多大 ; 疾病和症状涉及领域有多宽 , 亚健康的涉及范围就有多宽。他总结自己与同行近年的研究成果和研讨意见,将亚健康的分类和主要内容概括为三个方面的分类。
一、以世界卫生组织 " 四位一体 " 的 健康新概念为依据 ,亚健康可划分为八类。一是以躯体表现为主的亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。二是以心理表现为主的亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑 , 甚至神经质、冷漠、孤独、轻率 , 甚至 产生自杀念头等。三是以社会适应性不良表现为主的亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应, 对人际关系难以协调 , 即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现。四是道德不良为主的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价观上存在 着明显的损人害己的偏差。五是混合型亚健康。为常见类型 , 表现为心、身不适并存或先后发生 , 同时影响到活力、适应能力或反应能力 , 甚至出现道德不良表现。
二、按照亚健康概念的构成要素 , 分为六类。身心有不适感觉 , 但又难以确诊的 " 不定陈述综合征 ": 某些疾病的疾病前状态如高血压前期 ; 一时难以明确其病理意义的 " 不明原因综合征 " 如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等 ; 某些病原携带状态如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等 , 但又构不成疾病或亚临床诊断 ; 一些临床检查的高、低限值状态如血脂、血压、心率等偏高状态和血中钙、押、铁等偏低状态等 ; 高致病危险因子状态 , 如吸烟、过度紧张、休重超标和血脂、血糖、血压偏高等 ; 微生态失衡状态; 认知疲劳与心理失衡状态。
三、按身休的组织结构和系统器官分类 , 亚健康可分为神经精神、心血管、 消化、骨关节、泌尿生殖、呼吸诸系统以及特殊感宫的亚健康状态。
五大危害
武教授还指出 , 亚健康对人体有五大危害。
一是大多数慢性非传染性疾病的发病前状态。例如 , 大多数恶性肿瘤、 心脑血管疾病和糖尿病等均是由亚健康 状态转变的 , 若能有效地控制亚健康人群向疾病人群转入, 就可在 " 上游 " 解决这些威胁我国人群健康、寿命和生活质量的疾病问题。
二是亚健康状态明显影 响人的工作效能和生活、学习质量 , 甚至造成作业失能 ; 危及特殊作业人员如飞行员、潜水员等的生命安全。
三是以心理亚健康为主的亚健康状态极易导致精神心理疾患 , 甚至造成自杀和家庭伤害。
四是多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系 , 直接影响睡眠质量 , 加重身心疲劳。
五是严重亚健康状态可明显影响寿命 , 发生早病和早残 , 甚至英年早逝。
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